柏崎市議会 2023-02-16 令和 5年 2月定例会議（第 1回会議 2月16日）
２款保険給付費１項１目一般被保険者療養給付費の療養給付費（一般分）２億円、及び２項１目一般被保険者高額療養費の高額療養費（一般分）１,０００万円の給付関係経費につきましては、今年度の利用実績から給付費の増加が見込まれることから、不足見込額を追加措置いたしたいものであります。 個々の内容についての説明は、省略させていただきます。 続いて、１６ページ、１７ページを御覧ください。
２款保険給付費１項１目一般被保険者療養給付費の療養給付費（一般分）２億円、及び２項１目一般被保険者高額療養費の高額療養費（一般分）１,０００万円の給付関係経費につきましては、今年度の利用実績から給付費の増加が見込まれることから、不足見込額を追加措置いたしたいものであります。 個々の内容についての説明は、省略させていただきます。 続いて、１６ページ、１７ページを御覧ください。
２項高額療養費、１目一般被保険者高額療養費の50万円でございますが、当初見込額を超える給付が生ずる見込みというところから、追加をお願いするものでございます。 12ページの上段でございます。 ５項葬祭諸費、１目葬祭費60万円につきましても、最終見込額の精査により追加をさせていただくものでございます。
２項１目一般被保険者高額療養費、説明欄010の05一般被保険者高額医療・高額介護合算療養費は５万7,000円の追加でございます。支出見込額の補正でございます。 ６項１目傷病手当金は25万円の新規の計上でございます。国民健康保険被保険者で新型コロナウイルスに感染するなどしたときに手当金を支払う金額でございます。 ３款国民健康保険事業費納付金でございます。
２款１項１目一般被保険者療養給付費の増9,900万円、同じく３目一般被保険者療養費の増100万円、２項１目一般被保険者高額療養費の増1,000万円は、本年度の11月以降の一般被保険者に係る保険給付費がそれぞれ例年と比べ増加傾向にあり、当初予算に不足する見込みの額を増額補正するものでございます。
２款保険給付費1,440万8,000円の追加のうち、２項高額療養費1,410万8,000円の追加は、一般被保険者高額療養費であります。５項葬祭諸費30万円の追加は、葬祭費であります。 ９款予備費372万8,000円の追加は、歳入歳出を差し引きしたものであります。 以上、よろしくご審議の上、ご決定賜りますようお願い申し上げます。 以上です。 ○議長（林茂君） それでは、これより質疑に入ります。
次に，第２項高額療養費，第１目一般被保険者高額療養費及び第２目退職被保険者等高額療養費も同様に高額療養費に不足が生じる見込みのため，一般被保険者分として１億4,066万7,000円，退職被保険者等分として1,014万6,000円を補正するものです。 次に，歳入予算について説明します。予算説明書28，29ページ，第４款県支出金，第１項県補助金，第１目保険給付費等交付金です。
２款１項１目一般被保険者療養給付費5,000万円の増、２項１目一般被保険者高額療養費4,000万円の減及び３目一般被保険者高額介護合算療養費15万円の増は、それぞれ実績見込みにより計上したものでございます。 ３款１項１目後期高齢者支援金215万円と６款１項１目の介護納付金2,500万円の減は、それぞれ納付額の確定により減額するものでございます。
２款１項１目一般被保険者療養給付費及び２項１目一般被保険者高額療養費は、決算を見込み不足する額をそれぞれ追加したものでございます。 127ページをお願いします。議案第46号 平成29年度十日町市国民健康保険診療所特別会計補正予算（第４号）でございます。
２款保険給付費2,297万5,000円の追加は、一般被保険者高額療養費であります。 ８款保健事業費68万円の追加は、人間ドック委託料であります。12款予備費604万2,000円の減額は、歳入歳出を差し引きしたものであります。 以上、よろしくご審議の上、ご決定賜りますようお願い申し上げます。 以上であります。 ○議長（林茂君） それでは、これより質疑に入ります。
２款保険給付費2,373万8,000円の追加は、２項高額療養費で一般被保険者高額療養費であります。 11款諸支出金90万円の追加は、一般被保険者保険税還付金及び加算金であります。 12款予備費237万2,000円の減額は、歳入歳出を差し引きしたものであります。 以上、よろしくご審議の上、ご決定賜りますようお願い申し上げます。
２款保険給付費4,293万7,000円の追加は、一般被保険者高額療養費であります。 12款予備費1,058万6,000円の追加は、歳入歳出を差し引きしたものであります。 以上、よろしくご審議の上、ご決定賜りますようお願い申し上げます。 以上です。 ○議長（林茂君） それでは、これより質疑に入ります。ご質疑ありませんか。
10ページの歳出でありますが、先ほど来申し上げております職員給の一部改正に伴う補正と、それから２款２項１目で１億5,930万円の予算をいただいた一般被保険者高額療養費の補正でございます。これは、現状で被保険者は減少しているにもかかわらず、入院に係る医療費の増加等に伴いまして、予想以上に高額療養費の支出が増加していると。
２款保険給付費、１項１目一般被保険者療養給付費9,180万円の増及び２項１目一般被保険者高額療養費6,500万円の増は、実績見込みにより増額するものでございます。 ３款１項１目後期高齢支援金1,200万円の減は、後期高齢者支援金の額が確定したことによるものでございます。 ６款１項１目介護納付金1,200万円の減は、介護納付金の額が確定したことによるものでございます。
また、その下の２項１目、説明欄005の05一般被保険者高額療養費の1,500万円と、次の２目、説明欄005の05退職被保険者等高額療養費1,000万円の追加も、給付費の不足が見込まれることから追加したものでございます。 70、71ページをお願いいたします。下の囲みですが、11款諸支出金、１項１目、説明欄005の05一般被保険者保険税還付金及び還付加算金は306万5,000円の追加でございます。
２款保険給付費２項１目一般被保険者高額療養費、高額療養費（一般分）２億４,０７６万円は、医療費の増加に伴い、年度末までの高額療養費（一般分）の不足が見込まれることから追加措置いたしたいものであります。 続いて、１６ページから１９ページまでにかけての１１款諸支出金３項１目直営診療施設勘定繰出金、直営診療施設勘定繰出金６３５万１,０００円の減額は、直営診療施設勘定の補正に伴うものであります。
続きまして、２款１項１目一般被保険者療養給付費及びその下、２項１目一般被保険者高額療養費は、今年度一般被保険者に係る医療費が例年にない伸び率を見せており、不足分の増額補正をお願いするものであります。 続きまして、134、135ページをお願いします。一番下になりますが、８款２項２目総合保健施設事業費は、健康プラザしうんじの職員の給与費の調整であります。
２項１目一般被保険者高額療養費、高額療養費（一般分）８,０００万円は、実績見込みに基づいて、年度末に不足が見込まれるため、追加措置いたしたいものであります。 続いて、２２ページ、２３ページをごらんください。 ８款保健事業費１項１目保健衛生普及費、保健事業１４３万５,０００円は、総合健康診査の受診者数が増加し、委託料に不足が見込まれるため、追加措置いたしたいものであります。
事項別明細については、10ページでございますが、２款の保険給付費、高額療養費、１目の一般被保険者高額療養費につきまして、当初の見込みどおり3,000人でございました。この被保険者数ですね。１人当たりの平均単価、予算編成時５万円と見込んだわけでありますが、現在５万5,000円になる見込みとなったことから、1,500万円ほど不足するということでの増額補正であります。
２款２項１目一般被保険者高額療養費4,010万円の増は、当初予算で不足すると見込まれる額を増額するものでございます。 ３款１項１目後期高齢者支援金53万9,000円の増は、平成27年度の後期高齢者支援金の額が確定したことによるものでございます。
また、その下の２項１目、説明欄は005の05一般被保険者高額療養費の2,000万円の追加も同様の理由でございます。 54、55ページをお願いいたします。11款の諸支出金、１項３目、説明欄005の05償還金は2,788万9,000円の追加でございます。前年度の概算交付額が確定したことに伴います返納金を計上したものでございます。 57ページをお願いいたします。